BHXH tỉnh Cà Mau tăng tốc bao phủ BHYT

Nhiều chỉ tiêu còn thấp

Ngày 19/10, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh có buổi làm việc với BHXH tỉnh Cà Mau về giải pháp triển khai nhiệm vụ trong những tháng cuối năm 2023.

Báo cáo tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau Trịnh Trung Kiên cho biết, 9 tháng của năm 2023, số người tham gia BHXH, BHTN, BHYT hơn 1 triệu người, đạt 91,78% kế hoạch.

Trong đó có 61.701 người tham gia BHXH bắt buộc (đạt 94,17% kế hoạch), 23.270 người tham gia BHXH tự nguyện (đạt 85,29% kế hoạch). Số người tham gia BHTN toàn tỉnh là 54.274 đạt 93,76% kế hoạch. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 82,78% dân số. Tổng số thu BHXH, BHTN, BHYT 1.669 đạt 71,35% kế hoạch.

Cũng trong 9 tháng của năm 2023, BHXH tỉnh đã thu BHXH, BHYT, BHTN 1.669 đạt 71,35% kế hoạch. BHXH tỉnh đã giải quyết hưởng các chế độ BHXH cho 19.741 lượt hồ sơ, hơn 2,16 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT.

Bên cạnh kết quả đạt được, tại buổi làm việc, lãnh đạo BHXH tỉnh và các phòng trực thuộc, BHXH cấp huyện cũng đánh giá, nêu những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.

Cụ thể, từ đầu năm 2023, toàn tỉnh có 17 doanh nghiệp cắt giảm từ 100 lao động trở lên, một số doanh nghiệp cắt giảm 1.000 người. Tình trạng chậm đóng BHXH kéo dài của doanh nghiệp từ nhiều năm nay chưa được khắc phục, xử lý, mặc dù BHXH tỉnh đã thực hiện quy trình quản lý đúng theo quy định của pháp luật và hướng dẫn của BHXH Việt Nam.

Đa phần người tham gia BHXH tự nguyện có mức sống trung bình, thu nhập phụ thuộc từ nuôi tôm, cua mấy năm nay thiếu ổn định. Các huyện gặp nhiều khó khăn trong việc tuyên truyền trực tiếp, bởi đặc thù địa hình là sông nước, đi lại, tập trung các hộ dân rất khó.

Lĩnh vực BHYT có nguy cơ cao mất cân đối chi so với dự toán, đội ngũ giám định BHYT thiếu. Về ứng dụng CNTT, chuyển đổi số, các thiết bị của đơn vị các thiết bị CNTT nhanh hỏng do địa hình vùng biển, độ ẩm cao. Toàn tỉnh còn 91 bộ máy tính được BHXH Việt Nam trang bị từ 2015, thường xuyên hỏng hóc, sửa chữa nhiều lần, thao tác trên phần mềm nghiệp vụ gặp rất nhiều khó khăn.

Tăng tốc tỷ lệ bao phủ BHYT

Tại Hội nghị, Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, thẻ Dương Văn Hào đánh giá, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh Cà Mau đang thấp hơn bình quân chung toàn quốc và kế hoạch BHXH Việt Nam giao, phát triển BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện cũng gặp khó khăn.

Để hoàn thành chỉ tiêu, ông Hào đề nghị BHXH Cà Mau tập trung, rà soát các nhóm tiềm năng. Cụ thể, với BHXH bắt buộc còn hơn 3.000 người cần bám sát dữ liệu thuế để phát triển, tập trung tuyên truyền, vận động vài nghìn người đang dừng đóng trên địa bàn tiếp tục quay lại hệ thống.

Với BHYT, còn cần phát triển khoảng 87.000 người, tập trung vận động người dân ở các xã nông thôn mới đang có tỷ lệ tụt giảm so với quy định với khoảng 40.000 người; phát triển nhóm học sinh, sinh viên chưa tham gia với gần 8.000 người; nhóm đối tượng mới thoát nghèo khoảng 12.000 người.

Cạnh đó, BHXH tỉnh cũng cần tham mưu để tỉnh có thêm mức hỗ trợ cho người tham gia BHXH tự nguyện và người từ 60 - 80 tuổi, nâng cao hiệu quả của các tổ chức dịch vụ thu.

Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT Lê Văn Phúc đánh giá, BHXH tỉnh Cà Mau đang có nguy cơ cao mất cân đối chi so với dự toán được giao. Số thu BHYT của tỉnh thấp nhưng số chi lớn. Tỉnh có rất nhiều cơ sở y tế tư nhân, chiếm 35% tổng chi khám chữa bệnh, 52% lượt khám chữa bệnh toàn tỉnh nên BHXH cần tập trung công tác giám định vào nhóm cơ sở này, để việc sử dụng quỹ BHYT đúng quy định và hiệu quả.

Về công tác truyền thông, Tài chính - Kế toán, Công nghệ thông tin, lãnh đạo các đơn vị của BHXH Việt Nam cũng có những đánh giá, kiến nghị với BHXH về việc đẩy mạnh công tác truyền thông cao điểm 3 tháng cuối năm theo kế hoạch vừa được BHXH Việt Nam ban hành.

Kết luận buổi làm việc, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đánh giá, Cà Mau là tỉnh cực Nam của Tổ quốc, còn nhiều khó khăn về kinh tế - xã hội cũng như trong thực hiện các chính sách an sinh xã hội. Hiện tỷ lệ bao phủ BHYT của tỉnh thấp, cần có những giải pháp đồng bộ, quyết liệt để hoàn thành chỉ tiêu năm 2023, đảm bảo an sinh xã hội cho người dân.

Theo đó, BHXH tỉnh cần tiếp tục đẩy mạnh công tác phối hợp, tham mưu để tỉnh có thêm các chính sách hỗ trợ cho người dân được tham gia BHXH tự nguyện, BHYT được bền vững, quan tâm đến những đối tượng vừa thoát nghèo, cận nghèo, người cao tuổi từ 60 - 80.

Ông Nguyễn Thế Mạnh cũng yêu cầu BHXH Cà Mau tiếp tục truyền thông lan tỏa 2 chính sách BHXH, BHYT sâu sắc, đồng đều hơn nữa đến người dân. BHXH Cà Mau phải quản lý tốt chi phí khám chữa bệnh BHYT, tăng cường quản lý, kiểm tra, giám sát về tài chính theo quy định, giải quyết tốt quyền lợi cho người lao động, người dân, nhất là người tham gia BHYT.

Theo thống kê từ nay đến cuối năm 2023, Bảo hiểm xã hội tỉnh Cà Mau cần phải phát triển 86.043 người tham gia BHYT để đạt được chỉ tiêu 92,5% dân số. Để đạt mục tiêu đề ra, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã và đang tăng cường triển khai nhiều nhiệm vụ trọng tâm. Trong đó, làm tốt công tác rà soát, tham mưu trình cấp có thẩm quyền về các cơ chế, chính sách liên quan đến bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tăng cường công tác phối hợp với các sở, ngành, địa phương về các hoạt động, nội dung liên quan đến bảo hiểm y tế; đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền chính sách bảo hiểm; tổ chức tập huấn, bồi dưỡng nâng cao kỹ năng truyên truyền cho nhân viên các tổ chức dịch vụ thu; tư vấn, hỗ trợ pháp luật về BHXH, BHYTế đối với doanh nghiệp và người dân.