27 người được BHYT thanh toán hàng tỷ đồng khám chữa bệnh

Nhiều bệnh nhân được BHYT thanh toán cả tỷ đến vài tỷ đồng

Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam cho biết: "Từ đầu năm 2017 đến nay, đã có hơn 41.000 người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Trong đó có rất nhiều trường hợp được thanh toán số tiền rất lớn từ 100 triệu đến trên 4 tỷ đồng.

Đặc biệt, trong số này, có 27 người bệnh được quỹ BHYT thanh toán với mức tiền từ 1 tỷ - 4,5 tỷ đồng".

Người được nhận mức chi trả BHYT đến 4,5 tỷ đồng từ đầu năm đến 29/11/2017 là một bệnh nhân nam. Người này sinh năm 1984 ở tỉnh Vĩnh Long, mắc bệnh Hemophilia (máu khó đông).

Sở dĩ bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả số tiền cao như vậy là bởi người này phải truyền máu liên tục và điều trị bằng các thuốc cầm máu hỗ trợ. Ngoài ra, còn 2 bệnh nhân khác sinh năm 2003 ở Thái Bình và sinh năm 1983 ở Đồng Tháp, cũng được BHYT chi trả số tiền lớn là 2,2 tỉ đồng cũng mắc bệnh về máu.

Ông Sơn cho biết, những trường hợp Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh với mức cao như vậy thường là bệnh nhân bị ung thư, ung thư máu và mắc một số bệnh hiểm nghèo, tốn rất nhiều tiền chữa trị bệnh.

Cũng theo ông Sơn, việc mua BHYT thực sự rất quan trọng và cần thiết cho người dân. Có sẵn BHYT người dân có thể yên tâm khám chữa bệnh mà không lo lắng quá nhiều về chi phí.

Thẻ BHYT giống như chiếc phao cứu sinh cho người bệnh, nhất là người bị bệnh trọng. Nếu không tham gia BHYT, thì quá trình khám chữa bệnh sẽ dễ khiến nhiều người gặp khó khăn và rơi vào bẫy nghèo và những áp lực về tiền khi khám chữa bệnh họ chắc chắc sẽ không chịu nổi.

Có trường hợp khám bệnh 200 lần/tháng

Cũng trong hội nghị chiều 29/11, đại diện BHXH Việt Nam cho biết, quỹ BHYT chi cho khám chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm tính đến hết tháng 10/2017 là 73.026 tỷ đồng. Ngành đã cấp 79,5 triệu thẻ BHYT.

Theo thông tin từ phía BHXH Việt Nam, tính đến tháng 10, BHXH Việt Nam đã tiến hành thanh tra, kiểm tra 11.804 đơn vị sử dụng lao động. Qua đó đã phát hiện 28.942 trường hợp lao động chưa đóng, đóng thiếu thời gian phải tham gia với số tiền là 60.506 tỷ đồng; đã lập biên bản vi phạm hành chính đối với 356 đơn vị sử dụng lao động với số tiền xử phạt là 4.862 tỷ đồng (đã thu 843 triệu đồng).

Các doanh nghiệp nợ đọng là do cố tình trốn đóng bảo hiểm của người lao động.

BHXH Việt Nam đã làm việc với các địa phương và xác định từ năm 2018 khi Bộ luật Hình sự có hiệu lực thì đối với các doanh nghiệp cố tình vi phạm sẽ phải chuyển hồ sơ cho cơ quan công an và tòa án để xử lý.

Theo quy định mới của Bộ luật Hình sự thì hành vi trốn đóng BHXH sẽ bị truy cứu trách nhiệm hình sự.

Đặc biệt, qua hệ thống theo dõi, giám định của BHXH Việt Nam đã ghi nhận hơn 5.400 trường hợp đi khám chữa bệnh BHYT 50 lần.

Riêng trong tháng 11/2017, có 2 trường hợp bệnh nhân tại TP. HCM và Hà Nội đã đi khám liên tiếp trên dưới 200 lần tại nhiều cơ sở y tế khác nhau.

Hai trường hợp đó là bệnh nhân M.B.N. ở TP.HCM đã đi khám 256 lượt ở nhiều cơ sở y tế. Số tiền được quỹ BHYT chi trả cho bệnh nhân này là 143 triệu đồng. Người thứ 2 là bệnh nhân D.V.C, khám tới 201 lượt và được thanh toán 57 triệu đồng.

Video: Doanh nhân Nga mang 7 bao tiền xu đi trả nợ bảo hiểm