Ngày 27/6, trong số 12 bệnh nhân được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương công bố khỏi bệnh có 2 trường hợp từng được đánh giá nguy kịch đã hồi phục, xuất viện. Đây là hai trường hợp bệnh nhân COVID-19 nguy kịch thứ 18, 19 được cứu sống ngoạn mục tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương.
Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân N.T.H, 57 tuổi (nữ, ở Chí Linh, Hải Dương), vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 23/5.
Trước đó bệnh nhân khỏe mạnh, có yếu tố dịch tễ, được cách ly. Đến ngày 17/5, bệnh nhân có sốt và phát hiện dương tính SARS-CoV-2 vào cùng ngày, sau đó bệnh chuyển biến nặng dần lên và được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được can thiệp oxy lưu lượng rất cao. Đến ngày 26/5, bệnh nhân khó thở, vật vã kích thích, co kéo toàn bộ các cơ hô hấp. Vì vậy, bác sĩ bắt buộc phải can thiệp đặt ống thở và chuyển vào khoa Hồi sức tích cực để chăm sóc hô hấp tích cực.
Theo TS.BS Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương cho biết, bệnh nhân vào khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng an thần, thở máy với thông số cao tối đa, nhưng độ bão hòa oxy máu mới chỉ gần đạt mức tối thiểu của giá trị bình thường. Ngay lập tức bệnh nhân được tầm soát lại tất cả chỉ số xét nghiệm và đánh giá can thiệp lọc máu liên tục. Huyết áp của bệnh nhân tụt thấp, bác sĩ bắt buộc phải can thiệp nâng huyết áp bằng thuốc vận mạch.
Các bác sĩ nhận định, bệnh nhân đang trong giai đoạn nhiễm độc tố của virus SARS-CoV-2 rất nặng, cần được lọc máu 4 lần liên tiếp để thải độc tố, thở máy thông số kĩ thuật cao dài ngày. Ngày 5/6, bệnh nhân được phẫu thuật mổ khí quản tại giường, chăm sóc hô hấp tích cực.
Rất may mắn, ngày 12/6, sau 17 ngày điều trị tối ưu, bệnh nhân chuyển biến đáng mừng, bệnh nhân tỉnh và hợp tác được, các bác sĩ tập cho bệnh nhân tự thở. Đến ngày 19/6, bệnh nhân đã không còn phải thở oxy, bệnh chuyển sang giai đoạn hồi phục và có thể về nhà.
Bệnh nhân N.T.H, 57 tuổi (nữ, ở Chí Linh, Hải Dương) được xe cấp cứu trờ về nhà.
Trường hợp bệnh nặng thứ 2 là bệnh nhân B.T.D, nam (46 tuổi, ở Hoàng Mai, Hà Nội), vào viện ngày 7/6. Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, có yếu tố dịch tễ, được cách ly, sau đó phát hiện dương tính vào ngày 3/6. Do bệnh tình tiến triển xấu, bệnh nhân được tuyến dưới chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 7/6.
Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ can thiệp thở oxy lưu lượng lớn qua máy HFNC. Tuy nhiên tình trạng bệnh không cải thiện, tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn. Các bác sĩ bắt buộc can thiệp thở máy xâm nhập cho bệnh nhân qua ống nội khí quản.
Sau đặt ống nội khí quản, bệnh nhân được chuyển tới khoa Hồi sức tích cực điều trị, tại đây bệnh nhân được thở máy theo chế độ ARDS kĩ thuật cao bảo vệ phổi, theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục, lọc máu hấp phụ cytokines. Sau 15 ngày thở máy và 4 lần lọc máu hấp phụ cytokines, bệnh nhân dần hồi phục.
Ngày 22/6, bệnh nhân tỉnh, tự làm được các động tác đơn giản. BS. Đặng Văn Dương đã tiến hành cai thở máy và rút nội khí quản cho bệnh nhân thành công. Đến nay bệnh nhân đã hồi sức khoẻ đủ điều kiện để ra viện trở về với gia đình.
Bình luận