Cứu sống trẻ nhũ nhi dư cân bị sốc sốt xuất huyết nặng

Sáng 31/7, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) thông tin, các bác sỹ bệnh viện vừa cứu sống một trẻ nhũ nhi dư cân bị sốc sốt xuất huyết nặng.

BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết, bé trai V.M.Q (5 tháng tuổi, ngụ Bình Thuận) nhập viện trong tình trạng sốc da nổi bông. Bệnh nhi cân nặng 11 kg, là trẻ dư cân vì ở tuổi này trẻ chỉ khoảng 6 - 7 kg.

Trước đó, bệnh nhi bị sốt cao liên tục 3 ngày, ngày thứ 4 bớt sốt nhưng có ói, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da nên người nhà đưa trẻ đến bệnh viện địa phương.

"Ghi nhận trẻ bứt rứt, quấy khóc, da nổi bông tím, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp không đo được, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng. Kết quả các xét nghiệm cho thấy trẻ bị cô đặc máu, BS chẩn đoán sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc theo phác đồ. Vì cơ địa bệnh nhi dư cân béo phì, đặc biệt rất khó tiếp cận đường truyền nên các bác sĩ hội chẩn và chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố", BS Tiến cho hay.

BS Tiến cho biết thêm, bệnh nhi có diễn tiến bệnh rất phức tạp, biểu hiện sốc kéo dài, suy hô hấp, tổn thương gan, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, bầm vết chích, toan chuyển hóa, hạ đường huyết.

Bệnh nhi được điều trị tích cực, thở áp lực dương liên tục, chống sốc bằng dung dịch cao phân tử và thuốc vận mạch, điều trị hỗ trợ gan, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc.

Đến ngày thứ 7 của bệnh, bệnh nhi sốt cao, xét nghiệm máu thấy phản ứng viêm tăng cao nên được sử dụng thêm thuốc điều hòa miễn dịch.

Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng cải thiện dần, hết sốt, được cai thở oxy, bú khá.

Theo BS Tiến, đây là trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng rối loạn đông máu, tổn thương các cơ quan xảy ra ở cơ địa trẻ nhũ nhi dư cân. Trường hợp này gây khó khăn cho các bác sĩ khi ra quyết định điều trị thích hợp, cũng như gây khó khăn cho điều dưỡng trong tiếp cận tĩnh mạch để thiết lập đường truyền và lấy mẫu máu xét nghiệm phục vụ điều trị.

"Hiện thời tiết đang mưa nhiều tạo điều kiện cho muỗi vằn sinh sôi nảy nở, làm lan truyền bệnh SXH. Người dân cần tích cực diệt muỗi và lăng quăng, ngủ mùng tránh muỗi đốt. Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất nếu trẻ sốt cao trên 2 ngày, quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì, đau bụng, chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống", BS Tiến khuyến cáo. 

Nhũ nhi là khái niệm chỉ giai đoạn đầu tiên sau sơ sinh, dùng cho trẻ em trong thời kỳ từ 1 tháng cho tới 12 tháng. Thời kỳ này, mức độ lớn lên của trẻ rất nhanh, các cơ quan trong cơ thể cũng dần được hoàn thiện.