Một người uống gần 300 viên, tuýp thuốc trong ngày mà… vẫn sống, có người mỗi ngày khám 2-3 lần tại các cơ sở y tế được chẩn đoán và cấp thuốc, đây đều là những con số khó tin về trục lợi bảo hiểm y tế.
Lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, tới đây, BHXH Việt Nam sẽ phối hợp Bộ Công an đưa ra các chế tài phù hợp để xử lý hành vi trục lợi BHXH.
Những bệnh nhân này thường xuyên đi khám 2-3 lần mỗi ngày tại các cơ sở y tế bất kể lễ, tết.
Thời gian qua, nhiều địa phương phát hiện vi phạm trong thanh toán BHYT với các loại kê khai kỳ quái như một bác sĩ nội soi tai mũi họng tới 160 ca/ngày hay một bác sĩ 1 ngày khám 180 lượt và trám 240 chiếc răng.
Sáng nay (15/5), tại trụ sở Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã diễn ra lễ ký kết và bàn giao, chia sẻ dữ liệu về các hộ gia đình đang tham gia bảo hiểm y tế giữa cơ quan này và Bộ Y tế.
GS.TS Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, ở khoa, hiện còn khoảng 25% bệnh nhân không có thẻ BHYT; trong đó, nhiều người đã xin thôi điều trị để về nhà chờ chết.
Mặc dù ngành Y tế và Bảo hiểm đang khuyến khích người dân tham gia Bảo hiểm Y tế nhưng sự mập mờ trong thanh toán thuốc và các chính sách làm khó người bệnh đang khiến nhiều người băn khoăn.
Trước thông tin 3 loại thuốc chi phí điều trị cao, gồm kháng sinh Cefepim, thuốc thuốc Mycophenolat và Tacrolimus điều trị lupus ban đỏ bị quỹ BHYT đột ngột ngừng chi trả, đại diện Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) đã giải thích về vấn đề này.
Trường hợp người lao động nghỉ hưu nhưng chưa đủ tuổi đời theo quy định sẽ phải giảm trừ tỷ lệ % do nghỉ hưu trước tuổi, mỗi năm nghỉ hưu trước tuổi trừ 2%.
Rất nhiều loại thuốc mới đây đã bị bảo hiểm y tế dừng thanh toán bởi không có trong chỉ định điều trị của nhà sản xuất, điều này khiến cho nhiều người phải "kêu trời" do tiền thuốc quá cao, không đủ khả năng chi trả, đặc biệt là những người nghèo và người từ tỉnh khác đến thành phố để chữa trị.
Từ ngày 1/6/2017, các cơ sở y tế chính thức áp dụng giá viện phí mới bao gồm hơn 1.900 dịch vụ y tế đối với nhóm đối tượng không có thẻ Bảo hiểm y tế.
Nhiều người dân phản ánh, họ có thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) đi bệnh viện được cấp đơn thuốc rất sơ sài, thậm chí là còn phải mua thuốc bên ngoài vì trong đơn bác sĩ kê bệnh viện không có.
Phát triển ở cả hệ thống y tế công lập tuyến cơ sở và nhân rộng sang y tế tư nhân, song đến nay, nhiều phòng khám bác sĩ gia đình gần như không có người bệnh...
Trong quá trình in và cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2017, cơ quan Bảo hiểm Xã hội huyện Đam Rông (Lâm Đồng) đã in sai thông tin cá nhân, trùng thẻ bảo hiểm y tế với tổng số gần 2.000 thẻ.
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đến khám chữa bệnh mà không mang theo thẻ BHYT vẫn được Bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí nếu cung cấp với cơ sở khám chữa bệnh số thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam khẳng định điều này và nêu những nhóm giải pháp lớn nhằm thực hiện nhanh nhất lộ trình thông tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Theo phản ánh của Bảo hiểm xã hội TP.HCM, chỉ trong 6 tháng (từ cuối tháng 6/2016 đến tháng 1/2017), ông Nguyễn Gia H. (46 tuổi, quận 8, TP.HCM) đi khám bệnh bằng thẻ BHYT 319 lần tại các bệnh viện khác nhau.
Tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trong quý 4-2016, thực hiện kết nối giám định Bảo hiểm y tế với trên 99% cơ sở y tế, cơ quan giám định phát hiện nhiều vi phạm và yêu cầu xuất toán 200 tỉ đồng bị chi lạm quỹ.
Bộ Y tế và Bộ Tài chính sẽ ban hành Thông tư quy định mức giá tối đa, gồm chi phí trực tiếp và tiền lương vào giá dich vụ y tế đối với người chưa có thẻ BHYT.
“Tôi là phó thủ tướng và có bác sĩ quản lý sức khỏe. Nhưng vì sao người dân lại không có bác sĩ để quản lý sức khỏe, tư vấn chăm sóc sức khỏe cá nhân và chuyển tuyến khi cần điều trị? Đây là điều tôi day dứt”.
Đại diện Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết đơn vị này vừa chuyển trả 82,29 tỷ đồng kinh phí cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế cho ngân sách.
Thuốc điều trị HIV được mua sắm tập trung cấp quốc gia từ nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và hỗ trợ người sử dụng thuốc kháng virus HIV.
Bãi bỏ chính sách ObamaCare, tân Tổng thống Mỹ Donald Trump có thể đẩy hàng chục triệu người Mỹ vào cảnh mất bảo hiểm cùng nhiều lợi ích y tế.
Nguyễn Huyền Trang nhà vô địch đá cầu thế giới năm 2005, 2007 giờ kiệt quệ cả về thể chất lẫn tiền bạc khi mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối.
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam yêu cầu Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam khẩn trương thực hiện rà soát, thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).
Những trường hợp khi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả thì thực hiện ngay việc đổi thẻ bảo hiểm y tế mới có bổ sung thông tin “thời điểm đủ 5 năm liên tục” trả cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên và có mức chi trả khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Vừa thi tốt nghiệp THPT xong, bảo hiểm hết hạn, nữ sinh bị ong nghệ đốt phải chữa trị lâu dài, tiền chữa trị cao nên gia đình xin cho bệnh nhân về nhà điều trị.
Lần đầu tiên, phương thức thuê dịch vụ công nghệ thông tin đã kết nối đồng bộ 14.000 đầu mối trên một nền tảng ứng dụng quản lý điều hành thống nhất.
Đó là khẳng định của Chính phủ và Bộ Y tế trong Hội nghị trực tuyến với các bộ, ngành, địa phương trên toàn quốc bàn các giải pháp đẩy mạnh thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân.
