Suýt chết vì ngộ độc thuốc gây tê khi nhổ răng

Ngày 29/7, BSCKI Lê Đức Duẩn, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, đơn vị mới tiếp nhận người đàn ông 66 tuổi biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, run chân tay sau tiêm thuốc gây tê Lidocain để nhổ răng khôn tại phòng khám tư nhân.

Người đàn ông được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thuốc tê Lidocain sau nhổ răng. Các bác sĩ cho người bệnh truyền tĩnh mạch nhũ tương lipid 20%, theo dõi sát tình trạng ý thức và huyết động. Sau khi dùng thuốc 15 phút, các triệu chứng lâm sàng khiến bệnh nhân hết hoàn toàn khó chịu. Bệnh nhân được chuyển lên khoa Dị ứng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp tục theo dõi và điều trị.

Bệnh nhân trên may mắn được cấp cứu đúng cách và kịp thời nên tránh được những hậu quả đáng tiếc. Tuy nhiên, tình trạng ngộ độc thuốc tê luôn tiềm ẩn nhiều nguy hiểm (ngộ độc thuốc tê, phản vệ với thuốc tê, hội chứng sợ hãi).

Vì vậy, khi gặp phải người có biểu hiện ngộ độc thuốc tê, chúng ta nên xử trí theo hướng ngộ độc thuốc kết hợp với các biện pháp hồi sức cấp cứu cơ bản thì khả năng cao sẽ cứu sống được bệnh nhân.

Ngộ độc thuốc tê nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ để lại những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Vì vậy, việc hiểu biết về những dấu hiệu nhận biết sớm và những biện pháp cấp cứu kịp thời bệnh nhân ngộ độc thuốc tê là rất quan trọng, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong.

Để kịp thời phát hiện các dấu hiệu ngộ độc, nhân viên y tế cần theo dõi bệnh nhân trong quá trình tiêm và sau tiêm. Các triệu chứng ngộ độc có thể xuất hiện chậm sau 30 phút hoặc muộn hơn.

Người bệnh cần nắm rõ các dấu hiệu nhận biết sớm tình trạng ngộ độc thuốc tê để khi xảy ra có thể đến các cơ sở y tế gần nhất cấp cứu kịp thời.

Thuốc tê, đặc biệt là các thuốc tê nhóm amid (như Lidocaine, Bupivacaine, Levobupivacaine, Ropivacaine) được sử dụng phổ biến tại các bệnh viện, các chuyên khoa như răng hàm mặt, sản khoa cũng như các phòng khám tư nhân.

Ngộ độc thuốc tê là tình trạng độc tính thuốc ảnh hưởng toàn thân, nổi trội ở hệ thần kinh trung ương và hệ tuần hoàn. Khi đưa thuốc tê vào cơ thể, thuốc sẽ được hấp thu vào mạch máu. Tính độc của thuốc ảnh hưởng ít hay nhiều tùy thuộc vào nồng độ cũng như cơ địa người bệnh.

Ngộ độc ở hệ thần kinh trung ương bao gồm biểu hiện kích thích từ nhẹ đến nặng như bứt rứt, khó chịu, thay đổi vị giác, nói nhảm, co giật nhóm cơ ở vùng đầu mặt cổ, co giật toàn thân; hoặc ức chế (lơ mơ, giảm đáp ứng, ngủ gà, thậm chí hôn mê).

Ngộ độc thuốc tê ở hệ tuần hoàn thể hiện ở dấu hiệu kích thích trong giai đoạn đầu như huyết áp tăng, tim đập nhanh, vã mồ hôi; giai đoạn muộn với triệu chứng nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền thần kinh tim, huyết áp tụt, nặng nhất là ngưng tuần hoàn, tử vong.