Suy đa tạng vì sốt rét ác tính

Sau khi đi công tác nước ngoài, người phụ nữ 39 tuổi, quê Vĩnh Phúc có dấu hiệu sốt cấp tính, tiểu cầu giảm, đến viện gần nhà khám, bác sĩ nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue.

Sau 4 ngày điều trị, bệnh không thuyên giảm nên phải chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao rét run, tụt huyết áp, rối loạn ý thức, suy đa tạng và tan máu, rối loạn đông máu nặng.

Theo bác sĩ Phan Văn Mạnh, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, kết quả xét nghiệm khẳng định người bệnh dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum (chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính ở châu Phi hiện nay).

“Bệnh nhân nhiễm sốt rét ác tính thể não và biến chứng sốc. Dù được chẩn đoán bệnh ngay từ sớm, kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực và dùng thuốc chống ký sinh trùng sốt rét sớm, nhưng tiên lượng tử vong vẫn rất cao”, bác sĩ Mạnh nói.

Sau một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hết tan máu và thoát sốc, song vẫn phải thở máy và điều trị các biến chứng suy tạng khác.

Sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng ở người gây nên, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới. Ký sinh trùng lây truyền qua trung gian muỗi Anopheles. Bệnh biểu hiện điển hình bằng cơn sốt với 3 giai đoạn: rét run, sốt nóng, vã mồ hôi.

Nếu không khai thác kỹ bệnh sử và biểu hiện bệnh, chẩn đoán có thể bị bỏ qua. Trong những thể lâm sàng nặng với biến chứng não, sốc, suy tạng, các triệu chứng bệnh thường chồng chéo và gây khó khăn trong chẩn đoán, trong khi tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo, với những người có biểu hiện sốt cấp tính kèm theo các yếu tố dịch tễ đi từ nước ngoài về, đặc biệt là các nước đang lưu hành các bệnh sốt rét như các nước châu Phi, cần ngay lập tức đến bệnh viện để kiểm tra và chẩn đoán kịp thời.