Mảnh kính vỡ đâm thủng tim, người đàn ông bị tràn 2.000 ml máu vào phổi

Theo lời kể của bệnh nhân, khi anh đang nằm võng thì cánh cửa kính trong nhà rơi xuống, kính vỡ ra và mảnh nhỏ bắn vào ngực trái.

Anh T. sau đó có cảm giác mệt, máu chảy nhiều ở vết thương. Khi được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện (BV) Trưng Vương TP.HCM thì anh đã rơi vào tình trạng vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tụt. Thực hiện thăm khám, các bác sĩ phát hiện vết thương dài 4 cm, hình chữ L ở khoảng liên sườn số V cạnh bờ trái xương ức và một vết thương khác ở vai trái dài 2 cm.

Ekip trực đã sơ cứu vết thương, chỉ định chụp CT Scanner ngực khẩn. Kết quả phát hiện dịch màng tim ít, dịch màng phổi trái lượng nhiều. Từ đây các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thủng tim do vết thương thấu ngực nên đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ tại khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức để mổ cứu bệnh nhân khẩn cấp.

Quá trình phẫu thuật, nhân viên y tế tiến hành chẻ xương ức để mở ngực, ghi nhận màng ngoài tim rách 1,5 cm, có khoảng 100ml máu trong khoang màng tim.

Vết thương đi từ ngực xuyên qua màng tim, thông với khoang màng phổi, đâm thủng tâm thất phải 1,5 cm đang chảy máu thành tia. Lượng máu trong khoang màng phổi khoảng 2.000 ml và 500 gram máu cục.

Ekip phẫu thuật khẩn trương khâu lổ thủng tâm thất cầm máu. Thám sát ngực trái thấy đứt động mạch vú trong bên trái nên ekip tiếp tục thực hiện khâu cầm máu và dẫn lưu máu trong khoang màng phổi.

Sau 1 giờ 15 phút, ca phẫu thuật giải quyết vết thương thủng tim cho bệnh nhân đã thành công.

Hiện bệnh nhân ổn định, đã rút ống dẫn lưu khoang màng ngoài tim, khoang màng phổi trái và chuẩn bị xuất viện.

Theo ThS.BS Trịnh Quốc Minh, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu – Thần kinh, đây là trường hợp thương tổn khá hiếm gặp, nhưng nhờ kinh nghiệm lâm sàng, ekip trực đã phát hiện nhanh và xử lý thành công nhờ kích hoạt hệ thống báo động đỏ nội viện.

“Phần lớn vết thương thấu ngực thủng tim sẽ có biểu hiện chèn ép tim cấp, còn trường hợp này vết thương thấu ngực làm màng tim bị thủng thông với khoang màng phổi. Máu từ vết thương tim chảy vào khoang màng phổi, nên không có triệu chứng làm chèn ép tim cấp, khiến lâm sàng làm ít nghĩ đến vết thương ngực có tổn thương tim” – bác sĩ Minh phân tích.