Người phụ nữ được đưa vào Bệnh viện E trong tình trạng nguy kịch, sốc đa chấn thương, mất nhiều máu, da xanh tái, niêm mạc nhợt, đau bụng dữ dội, nhịp thở nhanh và yếu. Vùng bụng có mảng bầm tím do tụ máu, chậu hông, cẳng bàn chân hai bên biến dạng.
Kết quả khám, người bệnh bị vỡ khung chậu, vỡ bàng quang ngoài phúc mạc do mảnh xương di lệch đâm vào thành bàng quang, ổ bụng nhiều dịch máu, gãy xương cẳng bàn chân trái và gãy trật khớp bàn chân phải.
"Đây là ca bệnh nặng, người bệnh tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao", TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học nói.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. (Ảnh: Thanh Xuân)
Sau hội chẩn, các bác sĩ cân nhắc và lựa chọn phương án phẫu thuật hai thì, vừa mổ xử lý vỡ bàng quang, đồng thời tầm soát các tổn thương khác trong ổ bụng như cơ quan sinh dục, tiêu hóa và cố định tạm thời khung xương chậu, xương gãy của người bệnh.
Điểm khó của ca bệnh này là bệnh nhân quá nhẹ cân (35 kg) lại gặp cùng lúc nhiều tổn thương, mất máu nhiều nên bắt buộc phải huy động lượng máu lớn cấp bù (khoảng 3 lít máu) giúp ổn định thể trạng.
Ê kíp nội soi qua ổ bụng (thăm dò toàn bộ cơ quan trong ổ bụng), đồng thời khâu lỗ thủng bàng quang cho người bệnh. “Đây là ca phẫu thuật phức tạp, người bệnh là nữ, chưa có gia đình, do đó vấn đề quan trọng là bảo đảm hoạt động cấp máu cho tử cung và khả năng sinh sản sau này cho người bệnh”, bác sĩ Liên nói.
Sau một tuần khi tình trạng sức khoẻ người bệnh ổn định, nhóm bác sĩ chấn thương chỉnh hình tiếp tục mổ xử lý tổn thương toàn bộ khung chậu, gãy xương phức tạp cả hai chân.
Ca mổ thành công sau 6 giờ, người bệnh phục hồi tốt, hiện được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để sớm vận động bình thường.
Bình luận