Bác sĩ Lại Ngọc Quý chia sẻ về kỹ thuật ghép xương trong cấy ghép Implant

Với kinh nghiệm hơn 13 năm trong lĩnh chăm sóc và thẩm mỹ răng miệng, từng thực hiện ca cấy Implant khó cho rất nhiều khách hàng, ThS.BS chuyên khoa Răng - Hàm - Mặt Lại Ngọc Quý sẽ giải đáp vấn đề này để độc giả hiểu rõ hơn về kỹ thuật ghép xương trong Implant.

- Thưa bác sĩ, anh có thể cho biết trường hợp nào cần phải thực hiện kỹ thuật ghép xương trước khi cấy ghép Implant? 

Theo y khoa, trường hợp được chỉ định ghép xương răng là những bệnh nhân bị mất răng trong thời gian dài hoặc những người có xương hàm bị mỏng, yếu do bẩm sinh, bị tổn thương do va chạm mạnh, có các bệnh lý như viêm niêm mạc miệng, viêm lợi, sâu răng, viêm chân răng… 

Tuy nhiên, kỹ thuật ghép xương này chỉ được thực hiện với bệnh nhân có sức khỏe toàn thân tốt, có ý thức chăm sóc răng miệng, xương hàm cần phải có chiều rộng phù hợp với trụ Implant để tăng khả năng tích hợp giữa mô xương và trụ Implant. 

Kỹ thuật này chống chỉ định với các trường hợp viêm nhiễm khoang miệng mãn tính, sức khỏe toàn thân kém như các bệnh về máu, đường huyết không khống chế hay xạ trị vùng hàm mặt.

- Theo bác sĩ, một quy trình ghép xương răng trong Implant đạt chuẩn y khoa sẽ diễn ra như thế nào?

Để quá trình cấy ghép xương răng diễn ra thuận lợi và thành công, cần tuân thủ nghiêm ngặt quy trình 5 bước như sau:

Bước 1: Bác sĩ sẽ thăm khám tình trạng của người bệnh và đưa ra những tư vấn phù hợp. Chụp phim CTCB và lập kế hoạch cụ thể trước khi tiến hành phẫu thuật.

Bước 2: Ekip thực hiện phải sát khuẩn và gây tê để đảm bảo an toàn, giúp loại bỏ mọi cảm giác đau đớn cho bệnh nhân.

Bước 3: Bác sĩ sẽ tiến hành ghép xương răng.

Bước 4: Đóng vết mổ và kết thúc quá trình mổ.

Bước 5: Bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe người bệnh bằng cách kiểm tra thân nhiệt và khả năng cầm máu. Nếu sức khỏe người bệnh ổn định, bác sĩ sẽ cho người bệnh ra về và hẹn tái khám.

- Được biết, hiện nay có khá nhiều loại xương răng để bệnh nhân lựa chọn. Vậy loại xương răng nào phổ biến và đạt hiệu quả nhất thưa bác sĩ?

Theo tôi không có loại xương răng nào hiệu quả nhất, mà chỉ có xương răng phù hợp nhất với từng ca bệnh nhân khác nhau. Hiện nay, có 4 loại xương răng phổ biến là: ghép xương tổng hợp (xương nhân tạo), ghép xương dị chủng, ghép xương đồng chủng và ghép xương tự thân.

Thường các bác sĩ có kinh nghiệm trong cấy ghép Implant sẽ có cách thức sử dụng linh hoạt giữa các thành phần xương để đưa ra hiệu quả tốt nhất. Tuy nhiên, ghép xương tổng hợp và ghép xương tự thân là 2 phương pháp được sử dụng nhiều nhất bởi độ an toàn và độ thành công cao.

- Bác sĩ có thể cho biết ghép xương răng có đau không, mất bao lâu thì lành? 

Khi tiến hành ghép xương, bệnh nhân được gây tê cục bộ nên sẽ không đau. Sau 1 thời gian thuốc tê hết tác dụng có thể hơi nhức, buốt răng nhưng cảm giác này cũng qua đi nhanh chóng khi bệnh nhân uống giảm đau. 

Ngoài ra, ghép xương răng có đau không cũng phụ thuộc lớn vào tay nghề bác sĩ và công nghệ, thiết bị hỗ trợ. Bác sĩ có tay nghề cao, sử dụng thiết bị hiện đại thì có thể kiểm soát và giảm cơn đau đến mức thấp nhất. Với những ca ghép xương răng, tôi thường chia sẻ một số mẹo nhỏ và kê giảm đau theo đúng liều lượng phù hợp với bệnh nhân. Còn ghép xương răng bao lâu thì lành sẽ tùy vào cơ địa của mỗi người, trung bình bệnh nhân sẽ mất từ 2-6 tháng để xương hàm lành hẳn. 

- Là một chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm trong việc ghép xương răng trước khi cấy Implant, bác sĩ có thể chia sẻ về một số ca ghép xương phức tạp mà bác sĩ đã từng xử lý?

Tôi có thực hiện một ca ghép xương gia tăng thể tích xương theo chiều ngang cho chị N.V.A ở Vân Đồn, Quảng Ninh do tai nạn chị bị mất hết nhóm răng cửa hàm trên. Xương tiêu lép rất nhiều làm loét môi và không đủ khoảng cách xương để cấy ghép. Tôi đã tiến hành kỹ thuật ghép cọc lều trộn tỷ lệ thích hợp giữa xương tự thân và xương dị chủng để gia tăng chiều ngang thêm 8 ly xương.

Thời gian ê kíp thực hiện trong vòng một tiếng và chị không hề đau khó chịu. Và sau 9 tháng mới có thể hình thành xương cứng chắc cho việc thực hiện cấy ghép implant. Đây là ca gia tăng kích thước lớn nhất tôi từng thực hiện.

Trồng răng Implant (cấy ghép Implant) đang là giải pháp khắc phục tình trạng răng mất tốt nhất hiện nay trên thế giới. Trong đó, vai trò của bác sĩ quyết định gần như 80% tỷ lệ thành công của một ca cấy ghép Implant.

Tuy nhiên, không phải bác sĩ nào cũng có đủ trình độ chuyên môn và kinh nghiệm để thực hiện được việc cấy ghép Implant, nhất là kỹ thuật ghép xương răng phức tạp. Bởi vậy muốn phục hình răng đã mất bằng cấy Implant đạt hiệu quả cao nhất, an toàn nhất, cần tìm hiểu kỹ để chọn đúng địa chỉ có bác sĩ tay nghề cao và hệ thống trang thiết bị y khoa hiện đại.