Người phụ nữ đi tiểu ra máu cục, đến bệnh viện mới phát hiện lý do bất ngờ

Thông tin từ ThS. BS Ngô Văn Bằng - khoa Ngoại chung, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, bệnh viện vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân N.T.N., 61 tuổi, trú tại An Dương, Hải Phòng trong tình trạng bị bí tiểu nhiều ngày, tiểu ra máu cục, thể trạng yếu do căn bệnh u bàng quang.

Qua khai thác tiền sử, chị N bị tiểu đường đã hơn 20 năm, kèm bị suy tuyến thượng thận do dùng thuốc không rõ nguồn gốc. Cách đây khoảng 2 năm, bệnh nhân có đi khám do bị tiểu ra máu và đã được chỉ định sử dụng thuốc điều trị. Nhưng từ đó tới nay, bệnh không hề có dấu hiệu thuyên giảm.

Gần đây, tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn, bệnh nhân tiểu ra máu nhiều, thậm chí tiểu có lẫn máu cục kèm đường huyết tăng cao khiến cơ thể mệt mỏi, suy nhược. Quá lo lắng, bệnh nhân tìm đến Bệnh viện Nội tiết Trung ương để thăm khám và điều trị.

Tại bệnh viện, qua quá trình thăm khám và làm các xét nghiệm, chị N. bị chẩn đoán u bàng quang trên nền bệnh tiểu đường đã 25 năm, suy yếu thượng thận và cao huyết áp.

Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu. Nhưng do đường huyết cao, lại mang trong mình nhiều bệnh lý phức tạp, nên nếu phẫu thuật theo phương pháp thông thường, nguy cơ cao sức khỏe của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu không mổ cấp cứu kịp thời, người bệnh sẽ rơi vào tình trạng bí tiểu, bàng quang dồn nhiều máu cục, mất máu và ảnh hưởng tới tính mạng. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật khẩn cấp cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi.

Bác sĩ Bằng cho biết, việc điều trị cho bệnh nhân bị tiểu đường trên nền các bệnh lý khác vốn đã rất phức tạp. Nay với bệnh nhân này lại bị kèm thêm một số bệnh như u bàng quang (khối u kích thước lớn), tiểu máu nhiều lần, bàng quang bị viêm nhiễm nặng nề nên quá trình phẫu thuật sẽ càng khó khăn hơn.

Ca phẫu thuật thành công, khối u được loại bỏ, bệnh nhân ổn định, qua khỏi cơn nguy kịch. Hiện người bệnh tỉnh, tiếp xúc được, không sốt, bụng mềm, hai thận không to. Tuy nhiên, do đường huyết cao nên bệnh nhân vẫn tiếp tục được theo dõi để phục hồi thể trạng cho hướng điều trị tiếp theo.

Cũng theo bác sĩ Bằng, đa số những bệnh nhân bị tiểu đường kèm các bệnh lý tiết niệu như: sỏi thận, sỏi tiết niệu, sỏi bàng quang, u bàng quang…đều được xử lý bằng phương pháp nội soi. Bởi đối với người bệnh bị tiểu đường, việc mổ là điều cần hạn chế, do các vết thương, vết xước ở những bệnh nhân này thường rất lâu liền.

Chính vì vậy, nếu thực hiện phẫu thuật mổ mở thông thường, vết mổ sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao trong trường hợp không được chăm sóc tốt thậm chí có nguy cơ thiệt mạng.