Vai trò kỹ thuật tạo khoang đặt túi chính xác trong nâng ngực
ThS.BS Hồ Cao Vũ (khoa Ngoại - Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết, kỹ thuật tạo khoang đặt túi ngực chính xác rất quan trọng trong phẫu thuật nâng ngực, giúp túi ngực đặt đúng vị trí, mềm mại và sử dụng lâu dài.
Từ 20 năm trước, phẫu thuật nâng ngực chưa có các công cụ hỗ trợ như máy nội soi, phễu không chạm, dao siêu âm. Nhiều ca túi ngực còn nguyên vẹn sau hơn 20 năm, minh chứng cho kỹ thuật đặt túi và tạo khoang của phẫu thuật viên là yếu tố chính quyết định độ bền của túi.
Túi ngực khi đặt vào khoang cần nhẹ nhàng, không sang chấn, có đủ kích thước và độ cao phù hợp. Khoang không quá hẹp làm ngực cứng, giả bao xơ và bao xơ sau thời gian dài gây vỡ túi ngực. Khoang không quá rộng gây lật túi, mất cân xứng.
Ths.BS Hồ Cao Vũ đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật tháo túi ngực gel, túi nước biển, túi nhám sản xuất theo cơ chế đông muối đã đặt trên dưới 20 năm. Nhiều trường hợp túi ngực đặt cùng thời gian nhưng một bên còn nguyên vẹn, một bên vỡ. Loại trừ yếu tố chất lượng túi ngực (FDA Hoa Kỳ chứng nhận) và chấn thương từ bên ngoài, kỹ thuật tạo hình khoang đặt túi ngực của phẫu thuật viên là yếu tố còn lại ảnh hưởng trực tiếp.
Dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel giúp tạo hình khoang chính xác trong phẫu thuật nâng ngực
Chị D.T.D.T sinh năm 1976, nâng ngực 22 năm, sử dụng túi nước biển thương hiệu Mentor 350cc. V1 hiện tại khá lớn, chị muốn tháo túi và đặt lại size nhỏ hơn bằng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel.
Trong quá trình tháo túi, Ths.BS Hồ Cao Vũ nhận thấy túi ngực bên phải còn nguyên vẹn, không bị lão hóa, khoang đặt túi sạch và láng mịn. Ngực bên trái túi bị rò rỉ, có bao xơ (ngực bên trái không đổ tự nhiên và cứng hơn bên phải).
Hai bên ngực cùng đặt 1 size túi, cùng thời gian, cùng phương pháp phẫu thuật nhưng sau 22 năm một bên còn nguyên vẹn, một bên vỡ túi và bao xơ. Nguyên nhân nằm ở kỹ thuật tạo khoang đặt túi của phẫu thuật viên hai bên khác nhau, một bên khoang đủ rộng, một bên khoang chật gây áp lực lên túi khiến túi bị vỡ.
Chị N.H.HA sinh năm 1977, nâng ngực gần 20 năm tại Mỹ, sử dụng túi nước biển thương hiệu Mchan size 270cc. Nhận thấy bất thường ở V1, chị quyết định về nước tháo túi ngực.
BS sử dụng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel tiến hành tháo túi, thấy bên phải túi còn nguyên, bên trái có dịch trong khoang, túi ngực xẹp, vị trí đáy túi bị lật trong khoang, thể tích túi còn lại khoảng 100cc, ngực bên trái xẹp hơn so với ngực phải. Túi sau khi tháo ra ngoài, gây áp lực lên túi nhận thấy van bị rò rỉ nước biển.
BS Hồ Cao Vũ sử dụng dao siêu âm tạo hình khoang ngực bên trái góc ¼ bờ ngoài của cực dưới, phù hợp với size túi mới 325cc.
Chị T.J sinh năm 1969, nâng ngực gần 20 năm tại Mỹ, sử dụng túi gel. Hiện tại chị mong muốn tháo túi không đặt lại, chị chọn phương pháp tháo túi ngực sử dụng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel để đảm bảo an toàn vì tuổi tác đã cao. Sau tháo túi nhận thấy, túi ngực bên phải 275cc bị vỡ, gel chuyển màu vàng, túi ngực bên trái size 300cc còn nguyên.
Chị D.T.B.T sinh năm 1974, nâng ngực được 20 năm, sử dụng túi nước biển vỏ nhám thương hiệu Sebbin kích thước 225cc. Chị muốn tháo túi ngực cũ thay túi ngực mới với phương pháp phẫu thuật sử dụng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel.
Bên phải túi ngực còn nguyên vẹn, Ths.BS Hồ Cao Vũ kiểm tra khoang ngực hẹp tại vị trí ¼ góc ngoài, thiết kế khoang đặt túi phù hợp với túi ngực mới size 275cc ĐNTBC. Bên trái túi bị vỡ, khoang đặt túi ngực hẹp ở cực dưới, bác sĩ cắt một phần pocket và mô cơ chưa được cắt vùng khoang hẹp để chỉnh lại khoang, lấy mô làm giải phẫu bệnh.
Chị P.L.P sinh năm 1969 về từ Mỹ đã nâng ngực được 15 năm, sử dụng túi nhám thương hiệu CUI kích thước 200cc. Chị có mong muốn tháo túi ngực cũ và đặt lại túi mới với phương pháp sử dụng dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel.
Trong khi tháo túi BS nhận thấy: Túi bên trái bị vỡ, gel đổ ra ngoài khoang có màu trắng đục, loãng, không có mùi, gel trong túi ngực có màu sánh hơn. Ths.BS Hồ Cao Vũ lấy bỏ toàn bộ gel, làm sạch khoang, khoang đặt túi bị rộng và đổ ngoài tại vị trí 2h-5h, bác sĩ khâu lại bờ ngoài của khoang bên trái.
Bên phải túi ngực còn nguyên vẹn, khoang hẹp, bác sĩ mở rộng khoang hướng bờ ngoài đã được đánh dấu thiếu trước phẫu thuật và đặt lại túi ngực mới 215cc- ĐNTBC
Tạo khoang đặt túi ngực chính xác là yếu tố quan trọng quyết định sự thành công của một ca phẫu thuật nâng ngực, giúp túi ngực đặt đúng vị trí, mềm mại và sử dụng lâu dài.
Bình luận