Đó là bệnh nhân T.B.N (80 tuổi). Ông có tiền sử bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tỉnh táo và tiếp xúc tốt.
Theo lời kể của gia đình, ông N đang đi thì đột ngột ngã quỵ, đau ngực trái dữ dội, kèm khó thở. Ông được người nhà đưa vào cấp cứu tại bệnh viện huyện Kinh Môn (Hải Dương) trong tình trạng tỉnh táo. Vài phút sau, ông đột ngột ngừng hô hấp, tuần hoàn. Ngay lập tức, bệnh nhân được các bác sĩ cấp cứu hồi sinh tim phổi. Sau hơn 40 phút ép tim liên tục, tim bệnh nhân đập trở lại, dù vẫn phải thở máy và an thần.
"Báo động đỏ” liên viện, từ Bệnh viện huyện Kinh Môn đến Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hải Dương và đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được kích hoạt để đưa ra phương án chẩn đoán, điều trị tối ưu nhất.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau cấp cứu.
Các thông số huyết động, hô hấp, hình ảnh điện tim liên tục được cập nhật; các bác sĩ vừa hội chẩn về chẩn đoán, vừa trao đổi về chiến lược xử trí.
Nhóm cấp cứu liên viện xác định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, ngừng tuần hoàn, rối loạn nhịp thất phức tạp, suy hô hấp thở máy, nguy cơ ngừng tim tái diễn và tử vong rất cao nên việc điều trị sẽ thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. BS khoa Hồi sức tim mạch của bệnh viện đã trực tiếp giải thích cho người nhà qua điện thoại về dự kiến kế hoạch chẩn đoán, điều trị, những nguy cơ và biến chứng tiếp theo của bệnh nhân.
Trên cơ sở thông tin “báo động đỏ”, hệ thống cấp cứu và hồi sức tim mạch của Bệnh viện 108 được kích hoạt với mục tiêu chụp động mạch vành và tái tưới máu vùng nhồi máu cơ tim càng sớm càng tốt.
Các phương án và dụng cụ can thiệp động mạch vành, các phương tiện hỗ trợ hồi sức tim mạch hiện đại như bóng đối xung động mạch chủ (IABP), hệ thống trao đổi oxy hóa màng ngoài cơ thể (VA-ECMO) được triển khai ngay tại phòng can thiệp.
Sau đó, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện ngừng tuần hoàn 3 lần, huyết áp phụ thuộc vào 3 thuốc trợ tim liều cao. Tuy nhiên, các y bác sĩ khoa hồi sức tim mạch đã kịp thời xử trí và giải quyết nguyên nhân, giúp cho bệnh nhân từng bước vượt qua nguy kịch.
Sau khoảng hơn 2 tuần điều trị, điều kỳ diệu đã xảy ra, bệnh nhân dần tỉnh lại, thoát sốc, bắt đầu tập đi lại và trở lại cuộc sống gần như bình thường.
TS Đặng Việt Đức - Khoa Hồi sức Tim mạch cho biết, ca cấp cứu, điều trị thành công bệnh nhân T.B.N là một kỳ tích thực sự đối với bệnh nhân và nỗ lực của cả êkíp. Mặc dù bệnh nhân ngưng tuần hoàn nhiều lần, nhưng với hệ thống báo động đỏ liên viện, tất cả được vận hành hoàn hảo như một chương trình “Telehealth” trên phim ảnh.
Bình luận