3 giờ căng thẳng cứu sản phụ 43 tuổi bị ‘nhau cài răng lược’ hiếm gặp

Chiều 1/6, Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ cho biết vừa phẫu thuật thành công, cứu sống hai mẹ con sản phụ bị nhau cài răng lược hiếm gặp.

Sản phụ tên H.T.M.S. (43 tuổi, ngụ huyện Lai Vung, tỉnh Đồng Tháp) nhập viện ở thai kỳ tuần thứ 36 với chẩn đoán con lần 3, ngôi đầu, nhau tiền đạo trung tâm.

Tiến hành thăm khám lâm sàng và một số cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện chị S. gặp tình trạng nhau cài răng lược. Sản phụ đã lớn tuổi lại có tiền căn nạo hút thai, thai non tháng, vị trí nhau tiền đạo trung tâm, bánh nhau xuyên cơ tử cung và rất sát bàng quang nên nằm trong nhóm nguy cơ cao cho cả mẹ và con.

Ngay lập tức, Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ tiến hành hội chẩn nội viện, ra quyết định xử trí phẫu thuật lấy thai với sự phối hợp của các bác sĩ chuyên khoa gồm: Sản khoa, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền máu, Sơ sinh…

Cuộc phẫu thuật lấy thai được tiến hành vào lúc 9h sáng 31/5. Ekip phẫu thuật gồm nhiều bác sĩ cùng các điều dưỡng, nữ hộ sinh nhiều kinh nghiệm. Quá trình phẫu thuật do vị trí nhau bám ở đoạn dưới cổ tử cung xâm lấn đến vùng bàng quàng nơi có nhiều mạch máu tăng sinh phức tạp, ekip phẫu thuật quyết định cắt tử cung sản phụ. Các bác sĩ Gây mê hồi sức kiểm soát tình trạng chảy máu, truyền 4 đơn vị hồng cầu, 2 đơn vị huyết tương để ổn định tình trạng huyết động học cho bệnh nhân.

Sau gần 3 giờ căng thẳng, ca phẫu thuật thành công, sản phụ S. qua cơn nguy kịch. Bé gái chào đời nặng 2,8kg, được chăm sóc và theo dõi tiếp tại khoa Sơ sinh. Riêng người mẹ vẫn đang được theo dõi tại khoa Phẫu thuật Gây mê - Hồi sức Tích cực - Chống độc.

Bác sĩ Vũ Đăng Khoa, Trưởng khoa Sản bệnh chia sẻ, nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám chặt bất thường vào lớp cơ tử cung của thai phụ. Tùy vào mức độ xâm lấn của bánh nhau mà chia làm 3 mức độ: mức độ nhẹ, trung bình và nặng.

Đây là một thai kỳ nguy cơ cao cho cả mẹ và con do thai non tháng và xuất huyết nhiều trong lúc sinh. Việc chẩn đoán và xử trí cần phải thận trọng, phẫu thuật chỉ nên thực hiện ở các bệnh viện có đủ điều kiện, cùng với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa và cần có các phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm.

Theo bác sĩ Khoa, bệnh lý này thường gặp ở các trường hợp bệnh nhân có tiền căn mổ lấy thai hay nạo hút thai nhiều lần. Tỉ lệ nhau cài răng lược tăng theo số lần mổ lấy thai. Vì vậy, để giảm thiểu nguy cơ, phụ nữ cần chủ động trong kế hoạch hóa gia đình, tránh nạo hút thai và không lạm dụng mổ lấy thai để tránh nguy cơ gây nhau cài răng lược cho những thai kỳ sau.