Steven Johnson là bệnh ngoài da như thế nào mà có thể đe dọa tính mạng?

Bác sĩ Trần Thiên Tài, Phòng khám Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết Steven Johnson là hội chứng gây tổn thương ở da và niêm mạc. Bệnh cấp tính với tình trạng hoại tử lan rộng, bóc tách lớp thượng bì, tổn thương da, có thể đe dọa đến tính mạng bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời.

Y văn thế giới ghi nhận nhiều ca bệnh Steven Johnson ở các chủng tộc khác nhau trên thế giới với tỷ lệ mắc mới mỗi năm khoảng 1,1 người trên một triệu dân. Bệnh nhân đủ lứa tuổi, trung bình từ 25 đến 47 tuổi. Trong đó, nam giới bệnh nhiều hơn nữ, tỷ lệ tử vong khoảng 5%.

Tại Việt Nam chưa có thống kê chính xác về số lượng ca mắc, song ghi nhận ở một số bệnh viện lớn những năm gần đây số người bị hội chứng Steven Johnson ngày càng gia tăng chủ yếu do sử dụng thuốc bừa bãi không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Theo bác sĩ Tài, hội chứng Steven Johnson bao gồm 4 nhóm nguyên nhân. Một là dị ứng thuốc, như thuốc kháng sinh, chống co giật, thuốc điều trị gout, kháng viêm giảm đau, văcxin... Hai là nhiễm trùng như nhiễm siêu vi herpex, coxsakies, influeza, virus viêm gan, Epsein - Barr virus, enterovirus, liên cầu nhóm A… Ba là bệnh lý ác tính. Nhóm còn lại vô căn (không xác định được nguyên nhân).

Các bác sĩ Phòng khám Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM đã điều trị cho nhiều trường hợp mắc hội chứng Steven Johnson với triệu chứng chung là mệt mỏi, ho, viêm họng, nổi hồng ban và mụn nước, hoại tử da ở nhiều vị trí trên cơ thể. Hầu hết nguyên nhân bệnh do dị ứng thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc chống co giật, thuốc điều trị gout… Một số trường hợp bị dị ứng với mỹ phẩm, nhất là kem trộn làm trắng da.

Đặc điểm lâm sàng của hội chứng Steven Johnson bao gồm các triệu chứng toàn thân như sốt, mệt mỏi, ho, viêm họng, đau khớp, nôn ói, tiêu chảy. Trường hợp nặng có thể bị thay đổi ý thức, lơ mơ, hôn mê.

Các triệu chứng ở da niêm phổ biến như nổi hồng ban đa dạng, mụn nước, bóng nước, nhiều chỗ trợt và hoại tử da. Có thể kèm theo tổn thương niêm mạc lan tỏa gây viêm loét các hốc tự nhiên như viêm loét chảy máu trong miệng và quanh miệng, viêm kết mạc, chảy máu dưới kết mạc, loét giác mạc, viêm đường sinh dục tiết niệu. Thời gian đầu, vị trí tổn thương thường đối xứng nhau ở 2 tay, 2 chân, mặt, thân trên, sau đó lan rộng ra toàn thân. Diện tích tổn thương thường dưới 10% cơ thể.