Bệnh nhân 104 tuổi ở Hưng Yên này nhập viện ngày 4/10 với các triệu chứng như bí đái kéo dài, u phì đại tuyến tiền liệt kết hợp với nhiều bệnh lý giãn ống mạch chủ, suy thận, rối loạn đông máu.
Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị ở cơ sở y tế tuyến dưới cũng với biểu hiện bí đái, đã đặt sonde tiểu (2-3 lần) nhưng chưa can thiệp ngoại khoa từ ngày 25/9.
Tuy nhiên, sau 9 ngày điều trị, bệnh nhân vẫn không thể tự đi tiểu được nên gia đình quyết định chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện E để tiếp tục điều trị.
Bệnh nhân 104 tuổi được phẫu thuật cắt nội soi u phì đại tuyến tiền liệt và bao quy đầu.
Bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa kéo dài, cho dùng thuốc đặc trị và đặt sonde tiểu nhưng vẫn không có kết quả, bệnh nhân vẫn rơi vào tình trạng bí đái.
Sau đó, các bác sĩ tại bệnh viện E tiến hành siêu âm tuyến tiền liệt và phát hiện bệnh nhân bị u xơ tuyến tiền liệt, cả thùy giữa lồi lên bít đường ra cổ bàng quang khiến bệnh nhân không thể đi tiểu được.
Sáng ngày 10/10, bệnh nhận được chỉ định tiến hành mổ cắt nội soi u phì đại tuyến tiền liệt và bao quy đầu.
Theo TS.BS Phạm Việt Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học (Bệnh viện E) bệnh nhân này có độ tuổi cao, đồng thời cũng mắc nhiều bệnh lý khác như tim mạch, suy thận, rối loạn đông máu, khiến ca phẫu thuật gặp rất nhiều khó khăn.
Việc phẫu thuật có thể khiến bệnh nhân đối mặt với chảy máu, nhiễm trùng do tuổi cao và hội chứng nội soi do dùng nước để cắt nội soi, nước thấm qua thành mạch và máu gây ra rối loạn điện giải, natri thấp... ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.
Mặc những khó khăn không thể lường trước, sau 45 phút, ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp với khối u được xử trí hoàn toàn.
Theo TS.BS Hà, bệnh phì đại tuyến tiền liệt là bướu lành tuyến tiền liệt hay còn gọi là u xơ tuyến tiền liệt là bệnh lành tính thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi, độ tuổi chiếm tới 50% tỉ lệ người mắc bệnh.
Video: Lần đầu tiên tại Việt Nam, robot cắt u ung thư tuyến tiền liệt
Nguyên nhân của bệnh tới nay vẫn chưa được biết rõ nhưng theo nhiều nghiên cứu thì tuổi già và hormon nam giới là những yếu tố liên quan rất nhiều trong vai trò sinh bệnh.
TS.BS Hà giải thích: Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang, khi bị bệnh, tuyến tiền liệt to ra do sự tăng sinh của các mô tuyến, mô sợi và mô liên kết dẫn đến chèn ép vào bàng quang, gây tắc nghẽn đường tiểu như tiểu ngập ngừng, tiểu són ngay cả ban ngày, cảm giác tiểu không hết, tiểu nhiều lần, số lượng nước tiểu mỗi lần ít, tiểu ra máu (chỉ gặp ở một số bệnh nhân khi huyết quản bị giãn nở và có nứt vỡ dẫn tới tình trạng chảy máu khi đi tiểu).
Vì tiểu không hết, dẫn tới tắc đọng vi khuẩn trong bàng quang làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu. Một số bệnh nhân bị tiểu khó, bàng quang bị căng, nếu không điều trị có thể dẫn đến suy chức năng thận và thận ứ nước, thậm chí đối mặt với nguy cơ ung thư tiền liệt tuyến.
Cũng theo TS.BS Hà, hiện nay có 4 phương pháp hỗ trợ để điều trị căn bệnh này.
Phương pháp đầu tiên là nội khoa, dùng thuốc giãn cơ trơn thành mạch, tuyến tiền liệt và cổ bàng quang giúp làm giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do u xơ tuyến tiền liệt và giúp cho việc tiểu tiện bình thường trở lại.
Phương pháp thứ hai là sử dụng vật lý trị liệu gồm sóng ngắn, sóng viba...dựa trên nguyên lý hấp thụ nhiệt, giúp tái tạo tế bào mới, tăng cường khả năng miễn dịch cho cơ thể, tăng tuần hoàn máu và làm giảm triệu chứng bệnh.
Prostatic stents cũng làm một phương pháp điều trị bệnh bằng cách đưa vào niệu quản vùng tiền liệt tuyến một stent (giống như một lò xo nhỏ) để nông rộng đường tiểu. Phương pháp này được áp dụng cho những bệnh nhân có chống chỉ định đối với điều trị nội khoa và ngoại khoa.
Cuối cùng là phương pháp phẫu thuật mổ cắt nội soi một phần hay toàn thể tiền liệt tuyến phì đại.
Khi bệnh nhân ở giai đoạn trầm trọng như chảy máu đường tiểu, gây tổn thương thận, thường nhiễm trùng đường tiểu, thường bị bí tiểu, sạn trong bàng quang giống như bệnh nhân 104 tuổi này thì thường sẽ chọn phương pháp cuối cùng.
Khuyến cáo của TS.BS Hà để phòng bệnh u xơ tiền liệt tuyến ở người già thì cần phải kiểm soát stress, thường xuyên nghỉ ngơi thư giãn, chơi thể thao, đi bộ để có một sức khỏe tốt, uống nhiều nước (từ 8 đến 12 ly mỗi ngày) để giúp làm sạch đường tiết niệu.
Nên ăn các loại thực phẩm chứa các nội tiết tố thiên nhiên như Isoflavone, Lignane, có tác dụng ức chế phản ứng viêm tấy trong tuyến tiền liệt như: đậu nành, đậu xanh, giá đỗ...
Bên cạnh đó nên kiêng ăn các loại mỡ động vật, hạn chế ăn thịt động vật chứa nhiều chất đạm, tránh uống rượu và đồ uống có caffein như trà và cà phê.
Bình luận