Theo Thông tin tại Hội nghị khoa học tiêu hóa gan mật do bệnh viện Bạch Mai phối hợp đại học Nagoya (Nhật Bản) năm 2017, có đến khoảng 70% dân số Việt Nam nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter Pylori) – loại vi khuẩn duy nhất tồn tại được trong môi trường acid dịch vị dạ dày và gây ra hàng loạt các bệnh lý liên quan đến dạ dày.
Nghiệm pháp thở UBT là một trong những phương pháp chẩn đoán phát hiện vi khuẩn HP mang lại độ tin cậy cao nhất. Tuy nhiên, trước khi tiến hành nghiệm pháp này, bệnh nhân cần nắm vững những lưu ý sau để đem lại kết quả chính xác nhất.
Nguyên tắc hoạt động của nghiệm pháp thở UBT
Nghiệm pháp thở UBT (Urea Breath Test) là một thử nghiệm phổ biến không xâm hại trong chẩn đoán và đánh giá hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn HP. Nghiệm pháp này được tác giả Graham mô tả đầu tiền vào năm 1987 và Marshall cùng Surveyor mô tả vào năm 1988.
Nghiệm pháp được tiến hành dựa trên nguyên tắc:
Bệnh nhân sẽ được uống urea chứa nguyên tố *C đã được đánh dấu. Sau khi uống, nếu trong cơ thể có vi khuẩn HP hoạt động, men urease do vi khuẩn tiết ra sẽ tác động lên các phân tử urea đã được đánh dấu *C và giải phóng ra *CO2. Khí *CO2 này được giải phóng sẽ đi vào máu và thải trừ qua phổi, sau đó được phát hiện nhờ các phương pháp sắc ký hơi, quang phổ khối hoặc quang phổ laser, quang phổ hồng ngoại,...
Quy trình thực hiện nghiệm pháp thở UBT
Bệnh nhân được uống ure có *C đánh dấu (13C hoặc 14C) và ngồi nghỉ ngơi. Sau khoảng 15 phút, bệnh nhân thổi vào dụng cụ xét nghiệm cho đến khi dụng cụ báo đã đủ lượng CO2 cần thiết để xét nghiệm. Thời gian thổi trung bình kéo dài từ 5 đến 10 phút tùy từng người thổi. Kỹ thuật viên sẽ tiến hành kiểm tra nồng độ *CO2 đã được đánh dấu và thông báo kết quả cho bệnh nhân.
Hai thử nghiệm 13C và 14C đều đem lại kết quả giống nhau và chính xác, chỉ khác nhau là 13C không có hoạt tính phóng xạ và 14C có hoạt tính phóng xạ. Vì vậy, với thử nghiệm 13C có thể sử dụng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai, ngược lại, nghiệm pháp với 14C không sử dụng được cho hai đối tượng này. Cũng bởi do 14C có hoạt tính phóng xạ nên bệnh nhân sau khi dùng urea có gắn 14C sẽ được chăm sóc, theo dõi đặc biệt hơn bệnh nhân sử dụng urea có gắn 13C, vì vậy, thử nghiệm 13C được sử dụng rộng rãi và phổ biến hơn.
Khi nào bệnh nhân cần thực hiện nghiệm pháp thở UBT?
- Gia đình có tiền sử có người bị nhiễm HP dương tính
- Có các biểu hiện của viêm, loét dạ dày như đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa,...
- Khi bệnh nhân đã được chẩn đoán bị viêm, loét dạ dày cần xác định vi khuẩn HP mà không muốn nội soi dạ dày
- Muốn đánh giá hiệu quả trong quá trình tiêu diệt vi khuẩn HP.
Những lưu ý khi thực hiện nghiệm pháp thở UBT
- Bệnh nhân cần nhịn ăn hoặc không sử dụng các loại đồ uống có gas, đồ có tính acid hoặc base trong 4 – 6 tiếng trước khi làm thử nghiệm. Tốt nhất làm vào buổi sáng khi chưa ăn uống gì.
- Kỹ thuật viên hướng dẫn bệnh nhân thở đúng và đủ thời gian để đảm bảo đủ nồng độ *CO2 thực hiện thử nghiệm.
- Để tránh kết quả âm tính giả, bệnh nhân cần ngưng sử dụng các thuốc ức chế bơm proton (thuốc giảm tiết acid dịch vị dạ dày như omeprazole, esomeprazole,...) ít nhất 2 tuần và các loại thuốc kháng sinh ít nhất 4 tuần trước khi làm thử nghiệm.Ưu, nhược điểm của nghiệm pháp thở UBT
Ưu điểm:
- Là một trong các phương pháp không xâm hại, thực hiện đơn giản, không cần nội soi dạ dày, vì vậy, nghiệm pháp này rất an toàn, không gây đau và dễ áp dụng đối với các đối tượng không thể thực hiện nội soi dạ dày như trẻ em, phụ nữ có thai..... hoặc người không muốn thực hiện nội soi dạ dày....
- Độ nhạy cao: Nghiệm pháp này có độ nhạy đạt trên 88%, có khả năng phát hiện sự xuất hiện của vi khuẩn HP dù ở nồng độ thấp.
- Độ chính xác đạt trên 95% và thường được sử dụng để đánh giá kết quả trong quá trình loại trừ vi khuẩn HP.
Nhược điểm:
- Trang thiết bị hiện đại, đắt tiền nên giá thành cao và chưa phổ biến ở những nơi vùng sâu, vùng xa.
Khi phát hiện HP dương tính, cần làm gì?
Khi được kết luận HP dương tính, bệnh nhân cần được thực hiện các biện pháp điều trị tiêu diệt và loại trừ vi khuẩn HP. Bởi muốn khỏi bệnh nhất định phải điều trị dứt điểm nguyên nhân. Hiện nay, để loại trừ HP, bệnh nhân cần được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc theo các phác đồ của Bộ Y tế.
Tùy từng bệnh nhân mà sử dụng các phác đồ khác nhau. Tuy nhiên, do tình trạng sử dụng kháng sinh tràn lan và không đúng cách ngày nay đã dẫn đến tình trạng vi khuẩn kháng kháng sinh, trong đó, vi khuẩn HP không phải trường hợp ngoại lệ. Tỷ lệ vi khuẩn HP kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, vì vậy việc điều trị các bệnh lý dạ dày do HP ngày càng khó khăn hơn.
Thực phẩm bảo vệ sức khoẻ DeHP với thành phần chính là PylopassTM s có khả năng nhận biết cấu trúc đặc hiệu trên màng tế bào vi khuẩn HP, từ đó gắn kết với HP thành một tập hợp và đào thải một cách tự nhiên qua đường tiêu hoá mà không làm ảnh hưởng đến hệ vi sinh đường ruột. Ngoài ra, DeHP còn bổ sung chiết xuất cam thảo và curcuminoid hiệp đồng tác dụng trong việc hỗ trợ giảm vi khuẩn HP và hỗ trợ giảm các triệu chứng của bệnh dạ dày.
Bộ sản phẩm DeHP dạng viên và DeHP kids dạng cốm vị ngọt hương cam mang đến sự lựa chọn đa dạng cho người dùng, an toàn, phù hợp với nhiều đối tượng sử dụng. Sản phẩm có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ 19006436 để được Dược sĩ tư vấn hoặc truy cập website https://dehp.vn/
Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.
Số GPQC: 00657/2019/ATTP-XNQC
Thương nhân sản xuất và chịu trách nhiệm về sản phẩm: CÔNG TY CP DƯỢC PHẨM GIA NGUYỄN
Tiếp thị và phân phối: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM VIỆT ĐỨC
Bình luận