Ngày 16/8, BS Vũ Đình Ân, Phó Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện (BV) Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) cho biết, nơi đây vừa thực hiện một ca "lọc máu dạo" cứu sống một bệnh nhân bị viêm não mô cầu rất nặng.
Bệnh nhân L.H.T (21 tuổi, quê Đắk Lắk) vừa vào bộ đội sau 3 tháng huấn luyện tân binh ở Quân đoàn 3, đóng quân cách nhà 130 km.
Ngày 5/6 bệnh nhân lên cơn sốt, đau đầu, lơ mơ, tri giác xấu đi. Các BS quân y của đơn vị theo dõi, xác định nhiều khả năng T. nhiễm não mô cầu, là một bệnh truyền nhiễm cấp tính có thể gây chết nhanh vì gây tổn thương trực tiếp vào não.
Bệnh nhân nhanh chóng diễn tiến xấu, sốt nặng lên, da nổi những mảng xuất huyết, gọi là tử ban. Hội chẩn xuyên đêm, bệnh nhân được chuyển từ BV trực thuộc Quân đoàn 3 về BV 211 trong tình trạng rất nặng, mạch nhanh, huyết áp tụt.
Bệnh nhân từ cửa tử thoát chết ngoạn mục.
Tại đây các BS đánh giá tình trạng sốc nhiễm khuẩn, là một dạng của nhiễm khuẩn huyết nhưng ở giai đoạn sau. Các bác sĩ ở BV 211 thành lập ngay tổ điều trị đặc biệt, hồi sức nâng được huyết áp nhưng mạch vẫn rất nhanh.
Nhận được tin báo, Cục Quân y chỉ đạo BV 175 sẵn sàng hỗ trợ, bằng mọi cách phải cách ly, hồi sức tại chỗ tốt nhất.
"Chúng tôi nhận được mệnh lệnh 9 giờ xuất phát, 11 giờ 55 tới nơi. Bắt đầu xem lại toàn bộ bảng lâm sàng thì thấy quá nặng, cực kỳ nặng, mạch quá nhanh, toàn bộ ngoài da các mảng xuất huyết rất nhiều, đặc biệt là tại những điểm đặt catheter hồi sức. Xét nghiệm thấy rối loạn đông máu cực mạnh, sốc nhiễm khuẩn có suy đa cơ quan. Chúng tôi đã hội chẩn với các bác sĩ BV 211, tham vấn thêm bác sĩ hồi sức từ BV Chợ Rẫy, BV Nhân dân 115" - BS Ân nhớ lại.
12 giờ ngày 6/6, bệnh nhân tiên lượng không qua khỏi. Các bác sĩ động viên nhau còn cách nào cũng cố gắng cứu bằng được. Ê kíp điều trị hội chẩn lại và thay hết thuốc vận mạch, làm sao nhịp xuống mà huyết áp vẫn giữ được. truyền huyết tương tươi, truyền những khối tiểu cầu để cân bằng để cố gắng xử lý tình trạng rối loạn đông máu.
Thời điểm 20 giờ, làm lại toàn bộ xét nghiệm, ê kíp nhận thấy tình trạng chảy máu giảm đi, cơ bản kiểm soát được huyết động nên quyết định cho lọc máu liên tục. Tuy nhiên cả 4 tỉnh Tây Nguyên không tỉnh nào có lọc máu, những đơn vị xung quanh cũng không có.
Trước tình hình nguy cấp của bệnh nhân, Giám đốc BV 175 nhất trí sẽ vận chuyển máy lọc máu liên tục từ TP.HCM lên Gia Lai ứng cứu chàng tân binh.
Ngay trong đêm, ê kíp vận chuyển máy khởi hành, kèm thêm các kỹ sư trang thiết bị bảo quản máy dọc đường. 6h30 sáng hôm sau, máy đến nơi trong tình trạng tốt, không trục trặc. Sau 6 giờ lọc máu liên tục, tiểu cầu bệnh nhân tăng từ 4.000 lên hơn 11.000. Ròng rã liên tục 80 giờ lọc máu, bệnh nhân rút được ống thở luôn và cần thêm vài ngày điều trị tăng cường để qua cơn nguy kịch.
"Có thể nói đây là lần đầu tiên Việt Nam, chúng tôi gọi là đi "lọc máu dạo", tức là mình triển khai kỹ thuật hồi sức công nghệ cao ở nơi xa tít tắp mù khơi. Máy vận chuyển dọc đường đi phải hết sức cẩn thận. Kíp vận chuyển máy rất sáng kiến, coi máy như người bệnh, cho máy nằm lên băng ca, cố định máy vào băng ca để giảm sốc" - BS Ân kể.
Vì ngày đầu tiên sau lọc máu bệnh nhân bị rối loạn đông chảy máu nặng, lo ngại khả năng có xuất huyết não, phải điều trị lâu dài nên ê kíp điều trị quyết định sẽ chuyển bệnh nhân về BV 175.
Dọc đường đi bệnh nhân đã tự thở được. Dự kiến anh sẽ nằm ở khoa Hồi sức vài ngày để theo dõi tình trạng viêm phổi.
Theo các BS, trường hợp của bệnh nhân này đúng là từ cõi chết trở về, bởi nhiều lần hội chẩn cứ nghĩ không qua khỏi. Bệnh nhân từ chỗ tình trạng xấu cực kỳ giờ khỏe mạnh, vận động tốt khiến các thành viên trong ê kíp điều trị đều xúc động.
Bình luận